El mouwatin

 

التأمين الاجتماعي لغير الأجراء

يسمح الانخراط في الصندوق الوطني للتأمين الاجتماعي لغير الأجراء و دفع الاشتراكات السنوية، باستفادة المؤمن و ذوي الحقوق من تغطية اجتماعية على مدى الحياة، و حتى بعد الوفاة، بفضل التامين عن الوفاة، حيث رأسمالها يساوي الدخل السنوي الأخير، بعد اقتطاع الاشتراكات ، و الذي سيتم توزيعه على ذوي الحقوق.

ـ الخدمات الاجتماعية :

الانخراط في الصندوق الوطني لتأمين العمال غير الأجراء يضمن لكن تغطية المخاطر : الأمراض، الأمومة، العجز، الوفاة.

ـ الأمراض :

تشمل خدمات التأمين عن المرض، تعويض المصاريف التي أنفقها المؤمنين من أجل صحتهم أو ذوي الحقوق، سواء للوقاية او للعلاج.

ـ تغطي خدمات التأمين عن الأمراض التكاليف التالية :

ـ ملاحظات :

يستفيد المؤمنون اجتماعيا من العمل غير الأجراء و أهلهم من ذوي الحقوق من حق التعويض عن كامل تكاليف تنقلاتهم" و في موضع آخر مرافيقهم"، وفقا للتدابير المعتمدة في هذا المجال.

و لا يستلم المؤمن أو احد من ذوي الحقوق ذلك التعويض عن التكاليف إلا بعد استدعاءه من طرف هيئة الضمان الاجتماعي من أجل الخضوع للمراقبة الطبية أو معاينة، سواء من طرف لجنة العجز و المعطوبين،أو عندما لا يمكن له ان يجري تلك الفحوصات على مستوى بلدية اقامته بسبب عدم او استحالة توفير تلك الخدمة." أنظر المادة 05 من المرسوم 96 ـ 17 المؤرخ في 06 جويلية 1996 المعدل و المتمم للقانون 83 ـ 11 المؤرخ في 02 جويلية 1983 و المتعلق بالتأمينات الاجتماعية.".

ـ الشروط الضرورية للحصول على الحقوق :

ـ حالات خاصة :

يستفيد من استمرارية الخدمات المرتبطة بالتأمين عن الأمراض :

ـ مستوى الخدمات :

حددت نسبة التعويضات وفقا للتنظيم المعمول به حاليا بين 80 إلى 100 بالمائة.

ـ التعويض بنسبة 100 % .

عندما تنفق التكاليف بمناسبة تقديم الدم أو البلازما أو مشتقاتها، منتوجات منع الحمل.

- الأمومة :

- مستوى الخدمات :

ـ العجز :

ـ مستوى الخدمات :

ـ الشيخوخة :

يهدف التأمين عن الشيخوخة إلى لجعل المؤمن يستفيد من منحة نتيجة ممارسته لمهنة ما. و يمكن ان تدفع هذه الخدمة على شكل إحدى الصيغتين التاليتين :

ـ مثال توضيحي :

المنخرط في التأمين عن التقاعد و الذي دفع الاشتراكات خلال عشرون سنة ، فنسبة مرتب التقاعد يحسب كما يلي : 20 ×2,5 % =50 % .

ـ ملاحظات :

ـ الوفيات :

ـ مستوى الخدمات :

الأجر القاعدي الوطني المضمون × 12 = 120.000.00 دج.

و يحدد بنسبة 75 بالمائة من المبلغ السنوي للأجر القاعدي الوطني المضمون. و يحدد هذا الحد الأدنى كما يلي : ـ "الاجر الوطني القاعدي المضمون × 12 " × 75 % = "10.000 دج ×12 "× 75 % = 90.000.00 دج.

المراجع القانونية :
  • القانون 83/11 المؤرخ في 02 جويلية 1983 و المتعلقة بالتأمينات الاجتماعية " الجريدة الرسمية رقم 28 المؤرخة في 05 جويلية 1983 " المعدل و المتمم للمرسوم رقم 96 ـ 17 المؤرخ في 06 جويلية 1996 ." الجريدة الرسمية رقم 42 المؤرخة في 07 جويلية 1996"
  • المرسوم التنفيذي رقم 92 ـ07 المؤرخ في 04 جانفي 1992 المحدد للإطار القانوني للصناديق التأمينات و التنظيم الاداري و المالي للتأمين الاجتماعي.
  • المرسوم التنفيذي رقم 93/119 المؤرخ في 15 ماي 1993 الذي يحدد مهام و و تنظيم و تسيير الصندوق الوطني للتامين عن العمال غير الأجراء.

المصادر : البوابة الالكترونية لوزارة العمل و التشغيل و الضمان الاجتماعي/ و ثائق الصندوق الوطني للتامين عن العمال غير الأجراء/ الجريدة الرسمية.